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早泄(百科)

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早泄

早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。

早泄的原因

目前认为,早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素,还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。引发男性早泄的精神因素包括很多方面。要注意的是,男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续,并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化,同时长期的性生活失败又会出现反作用,造成患者心理上的恶性循环。男性阴茎包皮过长,紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄。早泄的原因多种多样,但可以归纳成两类:

1、精神因素

在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的,心因性者占早泄病人中的85%。例如久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷、饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽、丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满。有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄,有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张,早泄更紧张,继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。新婚之夜夫妻之间第一次性生活,心情激动,神经高度兴奋,新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精,还有夫妻久别重逢,性兴奋较快,男子射精出现早一些,这些情况不能诊断为早泄,随着夫妻在一起生活,逐渐会正常,不必治疗。婚后纵欲过度,精神过度紧张,情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败,身体过度疲劳,精力不足,也可使射精中枢控制能力减弱,神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱,也可发生早泄。

2、器质性疾病

引起早泄的器质性因素正在探讨中,有人认为脊髓系统疾病如多发性硬化症或脊髓肿瘤、癫痫发作或大脑皮层器质性病变如脑血管意外,可引起射精失控。也有报告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生,均与早泄相关。

早泄的症状

早泄的症状非常明显,男性在得了早泄后,勃起的时候还没有接触或者是刚刚接触到女方的外阴,又或者是插入到阴道的抽动时间比较短暂,还没有达到性欲的高潮就已经射精了,随后阴茎就会疲软。男性朋友还可以从性生活的时间来看早泄的症状,如果阴茎插入阴道后时间在2分钟以上,不足6分钟、以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。早泄患者会多次感到焦虑、紧张或不安的现象。还会有经常感腰膝酸软、阴部胀痛、睾丸胀痛的症状。

一、早泄的分类

1、习惯性早泄:指成年以后性交一贯早泄者,这种人的性生理功能正常,阴茎勃起有力。症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人。

2、年老性早泄:这类早泄多由性功能减退而引起,中老年男性的射精时间会随着年龄的增长而逐渐提前,常伴有性欲减退与阴茎勃起无力等。

3、偶见早泄:大多在身心疲惫,情绪波动时发生。原本无早泄,在某种精神或躯体的应激情况之后急性发生的早泄,常伴勃起乏力。

4、精神性早泄:患者可出现不同程度原发性疾病的症状和体征。这主要包括生殖器官的异常病变或畸形,导致患者出现先天性早泄。

二、早泄的程度

1、轻度:通常情况下,男性朋友的阴茎插入阴道后时间在六分钟以上,不够十二分钟、以正常幅度抽动不足120次。在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有5-6次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为轻度早泄。

2、中度:男性朋友在正常的情况下,没有任何外界干扰,阴茎插入阴道后的时间在2分钟以上,不足6分钟以正常幅度抽动不足60次就射精。在和伴侣的性爱过程中10次性爱过程中有7-8次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为中度早泄。

3、重度:在日常生活中,男性朋友在性生活过程中,没有多久,就马上射精,这种现象是男性朋友常见的。阴茎插入阴道后时间不足2分钟,以正常幅度抽动不足15次就射精,在和伴侣的性爱过程中,10次性爱过程中有10次不能配合伴侣控制射精。以上有任何一项,为重度早泄。>

早泄患者还多表现为性交的时候还没有接触或者是刚刚接触到女方的外阴,又或者是插入到阴道的抽动时间比较短暂,还没有达到性欲的高潮就已经射精了,随后阴茎疲软。可伴随着精神抑郁、焦虑或者是头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身的症状。早泄给男性带去沉重的心里压力,其不仅影响到正常性生活的进行,还会因无法将精子输至女性的宫颈口,继而对生育造成实质性影响,此外,早泄患者的机体处于非健康的状态,精子质量差,亦不能保证育出健康的小生命。

早泄的检查

体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要,早泄患者在行体格检查和实验室检查时,检查结果通常都是正常的。尽管如此,简单的外生殖器检查还是很有必要的,如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查。

一、常规检查

常规的检查就是检查生殖器的神经系统及泌尿生殖系统的检查等。

二、B超检

前列腺b超检查有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断,便于诊断前列腺疾病引起的早泄。

三、性功能检

要准确的检查性功能,就要依赖高科技的检测仪,在夜间准确的检测阴茎勃起的次数很勃起时间,持续时间以及膨胀程度、维持时间、相隔时间等等,根据检查结果来诊断早泄的严重程度。

四、化验检查

化验检查就是要采集样本作为检查,如常见的有血常规和尿常规检查,还有血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素检测,除此外,还有对前列腺液检测也是很有必要的。

五、性神经功能检测

这也是早泄的治疗检查方法,从性神经角度找出早泄的根本病因,并能精确的确定早泄的程度,针对早泄进行科学诊断,从病因上有针对性选择治疗早泄的方法。

早泄的治疗方法

多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。

1.心理治疗

需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。

2.行为方法指导

性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。

(1)Semans技术训练即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。

(2)阴茎头部挤捏法又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。

3.口服药物治疗

目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。

4.局部用药

主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。

5.经尿道给药(MUSE)

也可用于早泄的治疗。

6.阴茎背神经切断术

此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。

早泄的并发症

久治不愈早泄常表现为口苦咽干、小便黄赤、淋浊、痒,舌质红,苔黄,脉弦数少等,并伴随精神抑郁、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。早泄会给身体造成下面影响。

1、失去自信

早泄让男人丧失自信,会让男人觉得自己不"行",从而产生心理障碍,自信心下降,也更加重了病情,甚至会导致男性勃起障碍,形成恶性循环。

2、精神不振

早泄患者长期伴有精神不振、神疲倦怠、夜寐不安、精薄清冷、心悸不宁等症状,影响工作和生活。

3、得不到性满足

影响夫妻感情,长期下去,使夫妻双方达不到性满足,直接危害夫妻性生活的和谐,进而影响夫妻感情及家族和睦。

早泄的预防

近些年早泄的发病率在不断的增加,早泄也成为了男性健康的"头号大敌"。早泄对男性的造成的危害非常的很大,男性一旦出现早泄的症状,生活和工作都会受到很大影响,所以生活中积极的预防早泄是非常的重要的。

1、建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。

2、注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。

3、注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。

4、预防男性早泄疾病的发生,患者还应该谨慎用药,现在社会上治疗阳痿、早泄的药物和保健品非常的多,不过还是要对症下药,不易长期使用,不能盲目滥用壮阳药。

5、性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响,应该避免忧虑,激动和紧张,要树立信心,配合治疗。

6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁,否则反而事与愿违,不利于疾病的康复。

7、不宜轻率地滥服"壮阳药",即使是国家许可的,如万艾可类别的药品,都会引起依赖性和副作用。

8、在生活中,提高自身身体素质,也可导致早泄疾病的发生。身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,精神过于紧张和过于用脑力劳动,都是发病的因素,应多锻炼增强体质并且注意休息,防止过劳等。

9、积极参加体育锻炼,特别是气功的操练,以提高身心素质,增强意念控制能力。

10、多食一些具有补肾固精作用的食物,如牡蛎、胡桃肉、芡实、栗子、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰等。

11、阴虚火亢型早泄患者,不宜食用过于辛热的食品,如羊肉、狗肉、麻雀、牛羊鞭等,以免加重病情。

12、调整情绪,消除因担心女方怀孕,或担心性器官过小、性能力不强等而产生的紧张、自卑和恐惧心理。性生活时要做到放松。

13、长期抽烟会阻碍血液进入身体外周,影响阴茎的血液循环,影响性反应的产生。酒是一种性胰毒素,饮酒过多可使性胰中毒,男子表现为血中睾丸分泌物降低,70%的人出现阳痿和不育。

14、想要预防早泄的发生还要注意积极的了解性知识,因为了解一些性知识就能够有效的避免早泄的发生,希望男性能够重视,特别是新婚夫妻更应该积极的了解。

在生活中,预防男性早泄疾病的发生需要注意的地方是很多的,人们在生活中一定要引起重视。若是受到男性早泄疾病的困扰,应积极到专业医院进行治疗。

早泄饮食宜忌

中医治疗早泄常分为三型,即肾虚阳亏、阴虚阳亢或相火妄炽。患者根据不同的类型,在医生指导下酌情选用温肾壮阳或滋补肾阴的药物或食物进行调治。

1、青虾250克,韭菜150克,按常法炒食。

2、麻雀蛋6个,甜酒糟60克,同煮熟后吃。

3、羊肉500克,枸杞100克,同煨汤饮食。

4、麻雀8只,青蒜100克,按常法煮熟或炒食。

5、狗阴茎3具,焙干研为细末,每次服3克,黄酒送服,不喝酒者,用温开水冲服亦可。

6、猪腰一对,核桃仁30克,炖烂食用。

7、狗肉250克,黑豆50克,调以盐、姜、五香粉及少量糖,共煮熟食用。

8、猪腰一对,胡桃肉10克,山萸肉9克,或杜仲10克,补骨脂8克,纳入猪腰中,扎好,煮熟食用。

9、猪肚1个,洗净,将肉苁蓉10克入猪肚中,扎好后煮沸,食肉饮汤。

10、羊肉150克,淮山12克,肉苁蓉10克,菟丝子15克,核桃仁150克,葱白10根,粳米适量,共煮汤饮食。

11、北黄芪、枸杞子各30克,乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,洗净,与北黄芪、枸杞子同放炖盅内,加水适量隔水炖熟食用。一般3天炖1次,3~5次为1疗程。能益气健脾,养阴补肾,适于脾肾两虚型早泄。

12、虾仁50克,海马25克,子公鸡1只。先将子公鸡宰杀去毛及内脏,洗净后将虾仁、海马用温水洗净后放入鸡腹内,再加葱段、姜块、味精、食盐适量,上笼蒸之烂熟,拣去葱段姜块,另用淀粉勾芡收汁浇在鸡上即可食用。有健脾益肾功效,适用于脾肾阳虚所致的早泄。

13、川断、杜仲各15克布包,猪尾2~3条去毛洗净,加水,放入生姜3片,料酒、酱油适量,旺火烧沸,文火炖烂,加盐少许。吃猪尾饮汤,一次服完,每周1~2次,连用1个月。

14、菟丝子、金樱子、覆盆子各15克,仙灵脾12克。上药共切碎,用双层纱布袋盛装,用白酒1升浸之,密封3日后开启。每日3次,每次饮1~2小杯。具有补肾固精之效,用于肾精不固之早泄。

15、熟地黄45克,巴戟天45克,枸杞子30克,制附子20克,甘菊花60克,川椒20克,仙茅20克。上七味共捣碎,盛于净瓶中,用白酒5升,浸泡封口,经5天后开启,去渣饮酒。每日早晚空腹饮用1~2小杯。本方具有滋阴补肾、阴中求阳之效,用于肾虚早泄。


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