疾病百科 名医百科 医院百科
您现在的位置:三秦健康网 > 内科 > 血液内科 >

紫癜(百科)

疾病百科
紫癜

紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的"葡萄疫"、"肌衄"、"斑毒"等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。

紫癜的原因

紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜常见的原因有以下几种:

1.血管周围组织变性、萎缩及弛缓所至出血,引起紫癜。可分为先天性和获得性二类:先天性除紫癜外,患者皮肤弹性过强.关节过伸,其他器官还可发生出血。获得性紫癜分为老年性紫癜和恶病质性紫癜。前者的临床表现是出血部位多见于手、足、前臂的伸侧与桡侧以及上臂较大静脉每分部处。后者的临床表现是皮肤萎缩、皮下脂肪消失等恶病质。

2.血小板因素:血小板在止血过程中占有很重要地位。血小板减少性紫癜临床表现是紫癜最多见于四肢部位,并伴有鼻衄、皮下出血、齿龈出血等出血症状。

3.血液系统病变:由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

紫癜的症状

紫癜皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。由于紫癜的分类不同,所以症状表现也不同。

1.单纯性紫癜:一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。

2.特发性血小板减少性紫癜:可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现黏膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 .慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。

3.腹部型紫癜:皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠

4.风湿性紫癜:两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。

5.混合型和少见类型:以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型。其中同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜。其他如病变累及中枢神经系统,呼吸系统等可出现相应症状,少数可有视神经萎缩,虹膜炎或结膜、视网膜出血。

紫癜的检查

紫癜的化验检查包括束臂试验、血小板计数和血沉检查。具体如下:

1.束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时,毛细血管的完整性受到破坏,其脆性或通透性增高,就会出现束臂试验阳性。

2.血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100~300×109 /l(10~30万/ml)。若低于80×109 /l(8万/ml),则为血小板计数不足,凝血机能发生障碍,血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出,甚至会自发紫癜。

3.血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜,如高球蛋白血症性紫癜,巨球蛋白血症性紫癜,均可引起血沉增快。

紫癜的治疗方法

紫癜是生活中常见的一种疾病,多发生在儿童的身上,严重影响了他们的健康成长,而且它也是微血管出血后常见症状,表现为患病部位的皮肤出现血点、瘀斑,一般不高于皮肤表面,只有发生过敏性紫癜时才会稍微隆起,紫癜的分类不同,治疗方法也不同:

1.特发性血小板减少性紫癜 肾上腺皮质激素是治疗该病的首选药物,这类药物包括强的松、氢化考的松、氟美松(地塞米松)、甲基强的松龙等药物。

2.过敏性紫癜 可以用芦丁片、维生素C等药物。

紫癜的并发症

紫癜通常指皮下出血,这属于皮肤型紫癜(俗称乌青块),但也指组织内出血形成的有波动的血肿,更严重的患者其胃肠及肾脏也可出血。

紫癜的病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。因此,发生皮下出血时,患者要多注意,认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,只有经过系统的检查才能找出问题所在。因此,对紫癜千万不能掉以轻心。

紫癜的预防

 

因本病为自发性出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度。依据本病的发病机制,应采取增强体质和日常清洁等方面进行预防。

1.最好每两周清洗一次床上用品,清洗前可先用55℃的热水浸泡10分钟。衣物应定期拿至阳光下晾晒,以便杀菌。

2.如在室内使用蚊香、油漆、香水及喷雾杀虫剂等有刺激性味道的物品,应尽量选在室内无人的时候。

3.家中成员如有过敏体质,应不养带毛宠物,如猫、狗等,如果已经饲养,尽可能将宠物饲养在屋外,每次接触后记得洗手,同时注意勤给宠物洗澡、保持清洁,并清理排泄物。

4.厨房及卫生间等相对潮湿的房间要经常清理,保持通风、干燥,避免霉菌滋生。

5.加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免紫癜的发生诱因。

紫癜饮食宜忌

紫癜患者在日常饮食上要注意以下几点:

1.吃烧烤食物此类食物外皮焦硬,食后会磨擦消化道而导致黏膜出血,同时不易消化,容易造成胃肠道消化功能紊乱,应忌食。

2.忌吃粗、长纤维食物血小板减少患者最易出血,食用粗、长纤维食物,在消化过程中与消化道黏膜接触磨擦,会导致消化道出血,故须忌服。这些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋等。

3.忌吃热性食物因其能助阳而动血,使出血加重,故应忌食羊肉、狗肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等。

 

4.暴饮暴食及酗酒血小板减少患者最易出血,暴饮暴食可加重消化道的负担,并使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。酗酒常可促进血液循环,并可迫血妄行,特别是醉酒呕吐时,有可能导致消化道出血,故应禁忌。


相关疾病

紫癜 巨幼细胞性贫血

网站首页| 广告服务| 招贤纳士| 联系我们| 意见反馈| 服务条款| 网站地图

网站备案号:陕ICP备15000923号-5
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据
Copyright © 2000-2016 Feihua All rights reserved
华美公司 版权所有