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心源性哮喘(百科)

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心源性哮喘

心源性哮喘指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。心源性哮喘最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难。

心源性哮喘的原因

心源性哮喘的主要病因有以下几种:

1、左心室心肌病变,如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

2、左心室压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等。

3、左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全。

4、左心室舒张期顺应性减低,主要见于冠心病、高血压、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

5、严重心律失常,如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等。

心源性哮喘的症状

心源性哮喘最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难。心源性哮喘,多发生在夜间熟睡1~2小时后。患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。轻者取坐位十余分钟至1小时左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡;严重者可持续发作,频频咳嗽、气促、发绀、大汗淋漓、手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰。

心源性哮喘的检查

心源性哮喘患者X线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血,左心室扩大,左心房与肺动脉段增大。心电图示左心室肥厚和ST-T改变。超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。

心源性哮喘的治疗方法

心源性哮喘在治疗时,应努力寻找病因并进行病因治疗。如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难,行二尖瓣分离可使症状完全消失。阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流。治疗时可用强心、利尿及血管扩张剂,以改善心功能。

心源性哮喘的并发症

心源性哮喘的并发症主要有以下几种:

1、并发心力衰竭和急性肺水肿。

2、由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,常常并发水、电解质和酸碱失衡。

3、由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加。慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。

心源性哮喘的预防

心源性哮喘在预防时,应注意以下几方面:

1、积极治疗原发病,改善心脏功能。

2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。

3、平时应注意体格锻炼,常用冷水洗浴,用干毛巾擦身,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

4、加强营养,避免精神刺激,避免感冒和过度疲劳。

心源性哮喘饮食宜忌

心源性哮喘患者在饮食方面,应注意以下几方面:

1、患者的饮食应既清淡又有营养,少吃多餐。

2、不吃有刺激性的食物和发物,少吃辛辣厚腻的食品,限制食盐摄入,避免过多食用含某些有害添加剂的食品。

3、注意选吃富含维生素A的食物,以保护气管上皮细胞;多吃些富含维生素C的食物,以利抗炎、抗坏血、防感冒、防癌变,增强免疫机能。

4、患者应多吃一些富含钙质的食品,以提高气管的抗过敏能力。


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