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先天性心脏病(百科)

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先天性心脏病

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15~20万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。

先天性心脏病的原因

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。通常先天性心脏病和下面的几点原因有关。

一、胎儿发育的环境因素

1、感染:妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。

2、其它:如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。

二、遗传因素

先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。

三、其它

有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显着的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。

先天性心脏病的症状

先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。需要注意的是一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治。下面就给大家具体介绍一下本病的主要临床症状。

1、经常感冒、反复呼吸道感染、易患肺炎。

2、生长发育差、消瘦、多汗。

3、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。

4、儿童诉说易疲乏、体力差。

5、口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。

6、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

7、听诊发现心脏有杂音。

先天性心脏病的检查

先天性心脏病是先天性畸形最常见的一类,其确诊一般需要做下面几项检查:

一、体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音、心音低钝、心脏增大、心律失常、肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。

二、特殊检查

1、X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常、心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

2、超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

3、心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

4、心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。

5、心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

6、色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。

7、目前常用的有非创伤性的多拍螺旋CT有助于诊断。

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。

先天性心脏病的治疗方法

先天性心脏病是先天性疾病里比较常见的,许多患者可能病情较轻,无须治疗也可正常生活,但严重者就必须进行治疗。目前治疗先天性心脏病的方法主要有手术治疗和介入治疗两种,现介绍如下:

1、手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)

2、介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄、价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

先天性心脏病的并发症

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,先天性心脏病的种类很多,其引发的并发症也多种多样,目前比较常见的并发症有下面几点:

1、肺炎。

2、心力衰竭。

3、肺高压。

4、感染性心内膜炎。

5、缺氧发作。

6、脑血栓和脑脓肿。

先天性心脏病的预防

由于先天性心脏病的病因不是十分明确,所以还没有特别有效的预防措施,但注意下面几点可一定程度上减少先天性心脏病的发生。

1、适龄婚育

医学已经证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

2、准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。

3、加强对孕妇的保健

孕妇在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。

4、孕期避免辐射

孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素

5、孕期避免去高海拔地区旅游

科学研究已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。

先天性心脏病饮食推荐

少部分先天性心脏病患者在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,对于这部分患者来说,合理的饮食可以帮助患者更好的恢复,下面就为大家推荐几种有利于心脏的食物。

1、各种蜂类产品

本类产品包括蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆。蜂类产品有含量高又易被人体吸收的葡萄糖,能营养心肌和改善心肌的代谢功能,能使心血管舒张和改善冠状血管的血液循环。蜂蜜由于能保证血流正常,因而对心力衰竭和心脏病有一定疗效。

2、坚果类

杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。

3、薏苡仁

属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。

4、黑芝麻

黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。

5、黄豆

黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。

6、玉米

玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。

7、马铃薯

该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,常吃马铃薯既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。


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