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肠绞痛(百科)

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肠绞痛

肠绞痛是大肠痉挛造成疼痛,经常让小宝宝哭闹个不停,甚至能够持续哭闹个1-2小时。由于婴儿不会讲话,对于身体的不适,只会以啼哭做为主要的肢体语言。婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。

肠绞痛的原因

虽然还没有学者对引起婴儿肠绞痛的原因作出肯定的回答,但可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,这种不成熟表现在大脑对神经节控制异常。从严格意义上讲,消化道是指从口腔到肛门的整个与消化吸收有关的连续性管腔系统。这个连续管腔系统又可分成几个节段,而且每个节段的神经控制来源于不同的神经节,这些不同的神经节则受到"司令部"高级神经中枢-大脑的控制。

肠绞痛的症状

有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。

肠绞痛的检查

实验室检查:

红细胞比积降低、低蛋白血症、低胆固醇血症和免疫力低下等。部分病例行空肠或结肠穿刺活检,可发现慢性缺血表现,包括肠黏膜绒毛萎缩、上皮细胞扁平和慢性肿胀等。

其他辅助检查:

1.选择性内脏动脉造影

(1)腹腔动脉造影正位片:导管通过股动脉穿刺插至腹腔动脉起源处的上方,在给予小的试验剂量证实导管位置适当后,注入50%泛影葡酸钠30~40ml,然后连续快速多次摄片,可以显示腹腔动脉和肠系膜上动脉中的1支或2支有无狭窄或闭塞。

(2)肠系膜上动脉造影下位片:腹腔动脉造影后,将导管插至肠系膜上动脉起点的上方再作造影摄片,如显示明显扩张和伸长的肠系膜下动脉并通过侧支循环充盈肠系膜上动脉,表明有肠系膜上动脉性闭塞。

(3)动脉造影摄片侧位:对于内侧弓形韧带综合征,侧位动脉造影摄片可显示腹腔动脉的上缘受压和该动脉向尾侧移位,而肠系膜上、下动脉通常显示正常。

2.多普勒超声检查 阻塞部位的近端,可表现为高速喷射血流或血流紊乱频谱,若有肝动脉血液倒流,则提示腹腔动脉阻塞或重度狭窄。此外还可以测定肠系膜血管流量,典型的肠道大血管流量为500~1200ml/min,为心输出量的10%~20%。

3.磁共振 正常人群与患者餐后30min内,肠系膜上动脉血流量有显着差异。同时测定肠系膜上动脉和上静脉血流量显示,肠系膜上动脉闭塞的程度越重,肠系膜上动脉与肠系膜上静脉之间血流比值餐后增加越不明显。

肠绞痛的治疗方法

轻度的是不需要治疗的,这是属于婴儿肠绞痛慢慢会好的,但是对于严重的情况是需要药物治疗的,可以用西甲硅油滴剂。每次10滴,一天三次,喂奶前直接滴入口腔,连服2周。家长们不必胆小,西甲硅油不会被婴儿吸收到体内,只在肠道中促进肠道蠕动,利于排气,缓解腹痛。不会对婴儿产生副作用。

肠绞痛的并发症

肠系膜梗死是本病的常见并发症。在肠绞痛症状持续数月或数年后,因内脏循环严重削减而可发生肠系膜梗死。据估计,约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。

肠绞痛的预防

 预防肠绞痛应该注意以下四点:

1.新生儿和婴儿不要喂得太多、太快、太饱。要按时喂奶,因为婴儿哭闹太久时容易吞入大量空气,可诱发肠痉挛。奶不要太热或太凉,添加辅食要逐渐增加。

2.学龄前后的儿童,一日三餐要按时按量,不要暴饮暴食;对容易发作肠痉挛的儿童,冬天可戴口罩,防止在外吞入过多的冷空气;夏天不要无节制地吃冰糕和冷饮料.

3.有过敏体质的儿童,要避免接触一些容易引起过敏的物质,如花粉、鱼虾等;

4.在夜间或远离医院,儿童发生肠痉挛时,如果以前曾发生过,可进行腹部热敷,或喝少许热的开水或汤。按医嘱或说明书服用颠茄合剂等解痉止痛药物。如果病情逐渐发展并加重,千万不可继续等待,应速去医院,以防延误病情。

5.需要与家长说明,小儿肠绞痛一般随其年龄增大,在青春期后大多可消失,不会影响孩子的正常生长发育。

肠绞痛的饮食宜忌

宜清淡为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足保持机体足够的需要。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

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