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胃病(百科)

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胃病

  胃病是多种胃部疾患的统称。这些疾病有相似的症状,如上腹部不适、胃部疼痛、饭后饱胀、腹胀、呃逆、暖气、反酸、恶心、呕吐等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃肿瘤、胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。胃病的病因较多,如遗传、环境、饮食、药物,细菌、吸烟、过度饮酒等都可引起胃病。

胃病的原因

胃病的病因较多,如遗传、环境、饮食、药物,细菌、吸烟、过度饮酒等都可引起胃病。其作用机制为这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃及十二指肠粘膜的保护屏障,从而导致粘膜损伤及破坏。研究发现,幽门螺杆菌在胃病的发生发展过程中起到了主要原因。

胃炎的病因包括下述几个方面:

1.急性胃炎后,胃黏膜损伤持久不愈;

2.幽门螺杆菌感染;

3.生活习惯不健康,如酗酒、饮浓茶或浓咖啡、吃刺激性食物和粗糙的食物、吸烟等;

4.长期服用对胃黏膜有损害的药物,如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等;

5.慢性全身性疾病,如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等也会造成胃病;

6.情绪精神因素,长时间处于压抑、紧张、焦虑、忧虑、抑郁等不良情绪中,或工作中过度劳累、长期过度脑力劳动;

7.遗传因素被认为与胃病的发生有关,但目前尚未确定。

胃病的症状

胃病的症状有多种,常见的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、烧灼感、食欲不振等。胃病引发的腹痛多位于上中腹部、剑突下的位置。疼痛性质多为隐痛,也可为刺痛、胀痛、烧灼痛、痉挛性痛等。胃部隐痛和饱胀感是较早出现且较常见的症状。

胃病的检查

1.钡餐检查

患者服用造影剂,一段时间后造影剂通过消化道的蠕动,充满整个消化道。利用X线检查,可以了解消化道各器官的形态特征。

2.胃镜检查

通过纤状管由口腔直接伸入胃体内,探头可以直接拍摄胃内的表面情况,并详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

3.胶囊内镜检查

胶囊内镜在检查时,无需特殊准备,无需插管,只需服用一粒药丸。生活、工作不受影响,无任何痛苦及毒副作用,能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。随着胶囊内镜逐步投入临床使用,肠胃患者从此将不再忍受做传统检查时插管的痛苦。

4.无痛胃镜检查

无痛胃镜是利用超声原理,诊断和检测消化系统疾病的仪器设备方法。特别是采用速溶胃肠超声助显剂,不插管、无损伤、无痛苦。短时间内就能清晰检查各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎,胃十二指肠溃汤,胃下垂,急慢性结肠炎,肿瘤,炎症,息肉等病变,为临床治疗提供科学的诊断依据。

胃病的治疗方法

治疗胃病应首先重视胃病患者的一般治疗,如合理的生活方式和饮食习惯,适度的休息,戒烟忌酒,不喝咖啡和浓茶,同时应减低胃酸的含量,并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用解痉药。

(1)制酸剂:可治疗胃酸过多,是治疗胃、十二指肠溃疡病等胃病最常用的药物。有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐等药物。制酸剂应在餐后1~1.5小时服用。如治疗效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量,一般睡前加服1次。

(2)抗胆碱能药物:常用药物包括阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物。一般联合制酸剂应用,单用效果差。服药时间最好在餐前15~30分钟左右。青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支气管炎患者,应忌用此类药物。

(3)抑酸剂:抑酸剂可抑制胃分泌胃酸,对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。

(4)胃动力药:如胃复安(灭吐灵)、吗丁啉,具有治疗腹胀、恶心呕吐的作用。

胃病的并发症

胃病如果不能得到很好的治疗,可以导致胃病反复发作、经久不愈,最终导致各种并发症。常见并发症包括:

1.溃疡病:溃疡病一般是在胃炎的基础上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传、幽门括约肌功能紊乱等因素有关。这些因素可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,而导致溃疡形成。

2.上消化道出血:上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。溃疡病如不及时治疗,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药,都可导致血管破裂出血,引起消化道出血。

3.消化道穿孔:消化道穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁,导致胃或十二指液流入腹腔,而造成弥漫性腹膜炎。

4.幽门梗阻:十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩可造成幽门狭窄,导致幽门梗阻。

5.癌变:慢性胃炎、溃疡病等胃病可导致局部胃粘膜癌变,而引起胃癌。

胃病的预防

胃病常是由于饮食不合理、饮食不规律或精神因素导致的。早期预防、自我调养可有助于减少胃病发生,缓解胃病症状。

(1)饮食规律:饮食不规律易造成胃的蠕动功能紊乱,使迷走神经和胃壁内的神经丛功能亢进,胃液的分泌增加,易引起胃炎或胃溃疡。应尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次。进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。

(2)不吃零食:胃病患者平时不能吃零食,否则会使胃蠕动增加,促进胃酸的分泌,加重胃壁的溃疡。

(3)注意饮食卫生:吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,减少对胃粘膜的刺激。

(4)不能饮酒和吸烟:烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,它会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大。因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。

(5)避免服用对胃有刺激性的药物:长期服用对胃粘膜有刺激性的药物,如红霉素、强的松、阿司匹林、双氯芬酸钠等药物,都可造成胃粘膜损伤而出现炎症或溃疡。因此,不要长期服用对胃有刺激性的药物。如偶尔要吃这些药,也应该在饭后吃。如果条件允许,最好改用有相同作用的中草药。

(6)保持精神愉快:胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。

胃病饮食宜忌

饮食不合理、不规律对胃的伤害是最大的。胃病就是由于人们的暴饮暴食、饮食不规律所引起的。得了胃病"三分治、七分养",治疗胃病最重要的在于养胃。

1.合理饮食:胃病患者应少吃油炸食物,少吃腌制食物,少吃生冷食物刺激性食物。避免加重消化道负担,增加胃粘膜的刺激。

2.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。做到每餐食量适度,每日3餐定时。到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食。避免过饥或过饱。饮食的温度应不烫不凉。

3.避免餐后立即饮水:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时。餐后立即饮水会稀释胃液。用汤泡饭也会影响食物的消化。

4.防寒保暖:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。


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