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牙龈出血(百科)

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牙龈出血

牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。

牙龈出血的原因

牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一,发病原因有很多,一般分为局部性因素和全身性疾病两种类型。

1、局部因素

(1)牙结石刺激因素:附着在牙颈部的结石,其边缘粗糙,而且含有多种病菌,不断地刺激牙龈会导致牙龈红肿发炎引起出血。这是最常见的病因。

(2)牙周病:由于牙齿周围的组织病变,使牙龈水肿、毛细血管扩张充血,一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时,也会引起牙龈出血。

(3)牙颈部龋洞:牙颈部的龋洞不及时补,任其发展到牙龈缘下,由于龋洞边缘锐利,常会刺激牙龈,导致牙龈发炎、破溃而出血。

2、常见全身性疾病引起

(1)女性经期:有牙龈充血和自发性出血现象,在经期过后可缓解。

(2)老年高血压病:因血管硬化、毛细血管脆性增加,牙龈组织易破损而出血不止。

(3)血友病,肝硬化、脾功能亢进等:因凝血功能低下,也会有牙龈出血症状。

(4)维生素C缺乏:维生素C具有抗出血的作用。

(5)血液病:如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。

牙龈出血的症状

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血),牙龈出血常伴有口臭。

一、被动性出血

主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血(自发出血)

指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。

牙龈出血的检查

牙龈出血主要通过口腔检查来明确,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。此外,各种血液系统的疾病都可能出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出出血的原因,对症下药。

导致牙龈出血的原因有很多,所以,当不确定是什么原因导致的,而且单一检查不能确诊时,就应该做个牙齿的全面检查和清洁。

1、彻底清理

检查几乎总是包括一次全面清理,可以由你的牙科医生或者由牙科卫生医师进行清理。牙科卫生医师利用特殊的仪器可以刮洗牙龈线的下部,由此清除沉积的牙菌斑和牙垢,这些都能够导致牙龈疾病、龋洞、难闻的口气以及其它问题。你的牙科医生或卫生医师还可以擦亮你的牙齿、并且用牙线清洁牙齿。

2、全面检查

你的牙科医生会对你的牙齿、牙龈和口腔进行一次彻底的检查,寻找疾病或其它问题的征兆。他或她的目的是为了帮助你保持良好的口腔健康,并且通过尽快发现、尽快治疗来防止问题变得更严重。

3、X光

根据你的年龄、患病的危险性以及症状,你的牙科医生可能会推荐使用X光。X光能够诊断其它不引人注意的问题,例如:下颚骨的损伤、受到撞击的牙齿、脓肿、囊肿或肿块以及在牙齿之间的蛀牙。现代化的牙科诊所使用的设备实质上不会有辐射-即不超过你每天在阳光下或者在周末看电视时会受到的辐射。作为一个防护措施,在照X光的时候,你应该穿上一件铅防护衣。除此之外,如果你怀孕了,告诉你的牙科医生,X光只应在紧急情况下方可采用。

牙龈出血的治疗方法

牙龈出血的病因较复杂,各类牙龈炎症是出血的主要原因。以下是几则牙龈出血应急止血的方法:

1、明胶海绵局部压迫止血法

由于牙龈出血多为局部毛细血管破裂,根据出血部位的形状,将明胶海绵,塞于出血部位的牙龈沟,牙间隙牙槽窝内。

2、无菌纱布压迫止血法

拔牙术后或由于义齿压迫造成牙龈出血,去除义齿,用无菌纱布局部压迫即可。

3、碘酚烧灼止血法

用3%过氧化氢,0.9%氯化钠液清洁口腔后再局部隔湿,纱球压迫出血牙龈15 min,减少渗血,再用碘酚烧灼牙龈或牙周袋1~2次,并用干纱球压迫出血牙龈30 min。

4、缝扎止血法

牙龈外伤和局部压迫止血无效者,应及时用缝扎止血,使局部血管在缝扎压力的作用下,中止血运,以达到止血的目的。用小圆针,1号丝线穿过出血部位的颊舌侧牙龈后打结,5d后拆除缝线。

5、抗生素和止血药协同止血

由于牙龈炎、牙周炎主要由厌氧菌感染所致,因此,选择抗生素时应注意联合用药,只要炎症得到控制,牙龈出血即会减轻。某些全身性疾病因素致出血者,常因牙龈有广泛的自动出血,量多或不易止住,应及时作血液学检查和到内科治疗,根据病因不同,分别给予成分输血或补充新鲜血液治疗,对于高血压患者应配合降压治疗。

值得注意的是,各种血液系统的疾病都可能出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出出血的原因,对症下药。还有些患白血病的患者,因牙龈出血不止来口腔科就诊,也应引起口腔科医生的高度警惕。除此以外,肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期等,也可发生牙龈出血。

牙龈出血的并发症

牙龈出血常见原因是口腔感染,而口腔感染可能会诱发糖尿病。当口腔病菌产生的毒素进入血液后,会使细胞表面的胰岛素受体变得迟钝,使胰岛的作用下降,从而导致血糖升高。此外,口腔位于呼吸道上游,因此口腔感染容易导致各种上呼吸道感染和肺部疾患,如支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎和肺炎。

牙龈出血的预防

 

引起牙龈出血的原因很多,但最常见的是由牙周炎症引起的。专家们普遍认为,预防牙龈出血在于一个"早"字,即早预防、早发现、早治疗。想要做好早起预防,应做好如下的工作:

1、洁牙齿是关键。平常不吃零食,而吃喝过后必须清洁牙齿,每天应刷牙3次,每次3-5分钟。及时正确地刷牙,可以彻底清除早期的牙菌斑。

2、及时看口腔医生。刷牙时发现牙刷毛上有血丝或牙膏泡沫中带有血迹,咬吃过的水果上有血印,当照镜子时,一旦发现牙龈边缘发红,轻轻触摸易导致出血,呼出的口腔气体使他人感到有异味,就可能是患了牙龈炎。应及时去看口腔医生,否则牙龈炎就会继续发展成牙周炎。

3、定期做口腔检查和口腔清洁,由口腔专科医生用超声波洁牙机做快频率的震荡,清除不易发现的牙龈下菌斑、牙石等。一般要求3~6个月定期到医院做一次口腔检查与口腔清洁。对于较严重的牙龈炎、牙周炎,口腔医生除给患者做彻底口腔清洁外,还会开抗菌消炎药物,使之得到有效的治疗。

4、茶叶中的儿茶素可以杀灭口腔中的细菌,而牙龈出血的主要原因是牙龈发炎。若杀灭了口腔中的细菌,牙龈炎症就会减轻,出血就会自然停止。

牙龈出血饮食宜忌

人体最容易缺乏维生素C,进而引发牙龈肿胀、出血的情况。以下为牙龈出血病人饮食宜忌调理法:

1、宜多食富含维生素C的水果,如梨、枇杷、苹果、荸荠等,以滋阴降火、清泻胃热。

2、宜多食具有清热、凉血、止血作用的新鲜蔬菜、豆类,如:青菜、西红柿、藕、海带、紫菜等。

3、多喝饮料,如菊花茶、芦根汁、马兰头以及各种果汁、花露。

4、忌食油煎炙炒、辛辣刺激、生硬的食品,以免动火出血,如大椒、生姜、洋葱、韭菜、胡椒之类以及酸醋腌过的食物。

5、忌烟、酒,以免助长火热之势,生热动火,加重出血。

6、忌食海腥等发物,以免动血,加重病情,如虾、蟹、海鱼等。


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